Continuamos a ocupar-nos da articulação do joelho. Vimos todos os tendões e ligamentos mais importantes do joelho, as possíveis lesões, os seus tratamentos e a forma de as prevenir... etc.
Mas o joelho não é o único sítio onde estes problemas ocorrem. É uma articulação mais complexa, na qual ocorrem outros tipos de situações que, em nosso entender, devem ser abordadas.
Por esse motivo, neste artigo vamos abordar outras áreas importantes como o menisco.
O que são os meniscos?
Os meniscos são duas estruturas fibrosas e cartilaginosas (internas e externas ou laterais) que se encontram entre o fémur e a tíbia. Por esta razão, quando realizamos uma atividade física, estamos continuamente a carregar esta zona, absorvendo as forças que exercemos sobre eles. Tem uma forma crescente e a sua principal função é dar estabilidade a toda a articulação, amortecendo todos os impactos que possam ocorrer.
Existem 2 meniscos e a sua principal diferença é que têm uma forma diferente; mas, a nível desportivo, interessa-nos particularmente saber que o menisco interno é mais frequentemente lesionado porque está ligado à articulação e isso torna-o muito mais rígido. Devido a esta falta de mobilidade, a percentagem de roturas é maior.
Tipos de lesões que ocorrem no menisco
O tipo de lesão que ocorre é a rotura do menisco. As rupturas podem ocorrer por uma variedade de razões. Geralmente, existem diferenças consoante a pessoa lesionada seja um jovem atleta ou uma pessoa idosa.
No primeiro caso, o menisco é bastante resistente devido ao facto de ter sido menos desgastado, pelo que as rupturas meniscais são causadas por um traumatismo ou por uma torção súbita da articulação quando o pé está apoiado numa superfície estável. Isto pode ocorrer durante qualquer atividade desportiva (traumatismo agudo).
Por outro lado, à medida que o atleta envelhece, o menisco perde vascularização e hidratação, o que faz com que a lesão se produza por degeneração do próprio menisco e se deva, por exemplo, a uma possível artrose do joelho (traumatismo repetitivo).
Tipos de roturas do menisco
Acima de tudo, há que diferenciar se se trata da zona periférica ou da zona interna do próprio menisco, devido ao facto de a zona periférica ser uma zona mais vascularizada e, portanto, o seu prognóstico ser muito mais animador.
Basicamente, existe uma classificação dos diferentes tipos de lesões meniscais que se baseia na direção em que ocorre a rotura; assim, os tipos de rotura podem ser complexos, longitudinais, radiais, horizontais e oblíquos.
Sintomas da lesão meniscal
Os sintomas que normalmente ocorrem são:
- Dor aguda na zona (ao realizar qualquer tipo de movimento, caminhar, etc.).
- Maior ou menor inflamação em função do traumatismo sofrido.
- Dificuldade nos movimentos de flexão-extensão.
- Se for crónica, há um bloqueio no joelho (dificuldade em agachar).
Por fim, no que respeita ao menisco, gostaríamos de salientar alguns tipos de malformações que ocorrem habitualmente:
- O menisco discoide é um problema congénito e ocorre quando o menisco tem a forma de um disco em vez de um crescente, tornando-o maior. Normalmente, não causa quaisquer problemas.
- Os quistos meniscais são raros e ocorrem normalmente devido a uma rotura meniscal.
Como é que as lesões do menisco podem ser prevenidas?
Em muitos casos, é difícil preveni-las adequadamente. Para que o trabalho seja eficaz, é necessário ter entusiasmo e conhecimentos seguros, bem como saber com certeza o objetivo proposto em cada momento da época. Existem diferentes formas de prevenir todas estas possíveis lesões. Enviamos-lhe uma série de propostas que tanto o atleta como a equipa técnica devem ter em conta para trabalhar adequadamente.
1. Exercício físico planeado.
2. boa alimentação.
3. Técnica adequada (evitar ao máximo os agachamentos e os joelhos dobrados).
4. Usar calçado desportivo de qualidade.
5. Trabalho de propriocepção.
6. Ter cuidado com certas posições e actividades, por exemplo, ter muito cuidado com os pesos, evitar movimentos bruscos dos joelhos.
7. Alternar ocasionalmente entre ciclismo e natação (na piscina), e um bom treino complementar é o trabalho de praia (trabalho de menor impacto).
Como se trata uma rotura do menisco?
- Tratamento conservador sem cirurgia, através de sessões de fisioterapia e actividades de prevenção de lesões.
- Tratamento cirúrgico com artroscopia. Na artroscopia, é aconselhável a sutura do menisco (reparação) e não a meniscectomia (remoção), uma vez que esta última técnica facilitaria o desenvolvimento de artrite e não é aconselhável.
Conclusões
Como se pode ver, todas as patologias descritas neste artigo estão intimamente relacionadas entre si. Por isso, precisamos da avaliação de um profissional para fazer o diagnóstico correto e, assim, realizar um tratamento ideal para a patologia em questão.
Da parte da Rend & Prev queremos salientar que estas lesões não ocorrem apenas na área desportiva, mas em muitos outros casos como, por exemplo, na saúde, e que a partir do centro de alto rendimento existe obviamente um lugar para isso e este serviço adicional é prestado.
Por fim, pensamos que com os últimos artigos já demos uma vista de olhos a toda a extensão da nossa articulação do joelho, para que os nossos leitores saibam o que fazer em todas as alturas e assim melhorar o seu treino e saúde pessoal.
